''Prostitutia - factor major în epidemiologia HIV si altor BTS (boli cu transmitere sexualã)''

Incubatia
SIDA: 3 - 6 sãptãmâni pânã la aparitia unui sindrom HIV acut (doar la 50% din infectati) care este nespecific, semãnând cu o banalã infectie viralã.
Perioada de latentã care urmeazã este de circa 10 ani (18)
Pozitivarea serologicã: 4 - 8 sãptãmâni dupã infectie
Contagiozitatea: persoana infectatã este contagioasã si poate transmite boala în perioada incubatiei înainte de aparitia simptomelor si de pozitivarea reactiilor serologice.
''Pe tot parcursul perioadei de incubatie din sângele pacientului si din tesuturile sale pot fi izolate virusurile HIV sau componente specifice din structura lor''.(19)
Infectivitatea estimatã în HIV este de circa 80 de ori mai mare prin transmiterea de la femeie la bãrbat (ceea ce se întâmplã în cazul prostituatelor) decât de la bãrbat la femeie.(20)

''Prostitutia si contactul prin prostitutie -factor major în epidemiologia HIV si altor BTS (boli cu transmitere sexualã)'' (21)
Centrul National pentru Statistici de Sãnãtate (SUA) în raportul pe ianuarie 1992 indica pentru 1989 cã infectia HIV a fost a treia cauzã de deces în Statele Unite pentru toate rasele la vârstele cuprinse între 25-44 de ani. (18)
În anul 1990, SIDA a fost principala cauzã de deces pentru bãrbati si femei cu vârstele de la 25 la 44 ani în câteva orase din Statele Unite. (Fig.2) (18)
OMS estimeazã cã circa 1 milion de copiii infectati cu HIV s-au nãscut la începutul pandemiei HIV si mai mult de jumãtate din acestia au dezvoltat SIDA si au murit. (18)
Un studiu ilustrat în Fig.4 aratã prevalenta anticorpilor antiHIV la prostituate comparativ cu populatia generalã'' (22)

Un studiu efectuat pe prostituatele din Nairobi aratã într-un interval de supraveghere de 4 ani o crestere a titrului de seroprevalentã de la 4% la 61%. (22)
În timp ce în America de Nord si Europa majoritatea bolnavilor atinsi de SIDA sunt homosexuali, în Africa 80% din bolnavi sunt heterosexuali având ca factori de risc principali raporturi sexuale cu prostituate si antecedente de BTS (boli cu transmitere sexualã). (22)
Un studiu efectuat în Nairobi aratã 66% HIV prevalentã la prostituatele sãrace si 31% HIV prevalentã la prostituatelor ''de lux''.
Într-un studiu prospectiv fãcut în Africa, în 30 de luni de monitorizare, incidenta cumulativã a HIV- seroconversiei a fost de 67%.(23)
Prevalenta HIV-1 este foarte mare când prostitutia se asociazã cu abuzul de droguri. astfel într-un studiu fãcut în Italia, 10 din 14 prostituate toxicomane si din altul fãcut în Elvetia, 14 din 18 erau pozitive.
În sudul Floridei 41% din prostituatele analizate erau HIV pozitive. (23)
În New York si New Jersey mai multe studii fãcute pe diferite categorii de prostituate arãtau urmãtoarele procente:
• 31% HIV- pozitive la neutilizatoarele de droguri intravenoase;
• 58% HIV - pozitive la utilizatoarele de droguri intravenoase;
• 84% HIV - pozitive la utilizatoarele de droguri alte decât intra-venoase.
Într-un studiu multicentric fãcut în SUA s-au gãsit valori de pânã la 57% prostituate HIV pozitive.
Într-un screening efectuat de Centre Hospitalier Affile Universitaire din Quebec pe un lot de prostituate din Ghana s-au gãsit urmãtoarele afectiuni:
• HIV - 76,6 %
Departamentul pentru patologie clinicã al Universitãtii Juntendo Uruyasu City, Japonia, cerceteazã 546 prostituate. Rata de HIV - pozitive în douã perioade studiate a fost mai mare decât la lotul martor (p < 001). Examenul citologic vaginal clasa III-IV a arãtat o frecventã mai mare (p < 0,01) a HIV la prostituatele cu human papilloma virus. În felul acesta se demonstreazã riscul mai mare de cancere genitale la aceastã categorie de femei. (23)
Ministerul Sãnãtãtii Publice din Thailanda a initiat un interesant studiu privind rezultatele examinãrilor la '' înrolarea'' prostituatelor. În felul acesta cercetarea a demonstrat cã aceste femei vin cu o puternicã încãrcãturã patologicã genitalã; lotul studiat a fost de 500 de femei. Pozivitatea reactiei HIV s-a gãsit la 47% din prostituatele bordelurilor si 13% la cele angajate în alte forme de prostitutie (p< 0,001);
Un studiu prospectiv fãcut timp de 10 ani de Departamentul de Sãnãtate Publicã al Universitãtii Miguel Hernandez din Alicante, Spania demonstreazã cresterea progresivã a numãrului de prostituate HIV- pozitive (de la 0 la 8,8 cazuri/1000 femei pe an), aceastã crestere fiind încã mai mare când insele sau partenerii lor folosesc droguri. (26)